Kontakt und Anmeldung

Name des Kindes

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Name des/der Erziehungsberechtigten

Vorname

Nachname

Anschrift

Telefonnummer

E-Mail-Adresse

Die Anmeldung erfolgt zu folgender Schüler-AG

AG 1: Schüler-AG Sicheres Schwimmen (voll, Anmeldung zur Warteliste/Nachrücker möglich)
AG 2: Schüler-AG Bronze/Silber/Gold

Telefonnummer dem ankreuzen).

Bitte die Teilnahmevoraussetzungen bestätigen

Für AG!: Mein Kind kann mindestens 50 Meter im tiefen Wasser ohne Schwimmhilfe schwimmen und etwas tauchen
Für AG2: Mein Kind kann mehrere Bahnen sicher schwimmen und tauchen

Gegen die Teilnahme an dem o.g. Kurs werden keine Bedenken erhoben. (Zutreffendes bitte ankreuzen).

aus medizinischer Sicht bestehen keine Bedenken bzw. Einschränkungen
aus medizinischer Sicht bestehen Bedenken bzw. Einschränkungen (bitte angeben, welcher Art)

Kommentar oder Nachricht